卵巢囊腫

卵巢囊腫是怎麼引起的?
 

 西醫病因
  1.遺傳   據統計,20—25%的卵巢腫瘤患者有家族史。近幾年來研究發現,Lynch綜合征與卵巢癌的發生也是密切相關的。乳腺癌、子宮內膜癌多併發卵巢腫瘤,此三種疾病都對雌激素均有依賴性。
  2.內分泌因素   卵巢雖小,卻是產生卵子並排卵、內分泌激素、平衡內分泌的重要器官,卵巢腫瘤多發生於內分泌旺盛的生育年齡。持續性的排卵可使卵巢上皮不斷損傷與修復,修復過程中可發生細胞突變,同時也增加了卵巢上皮包涵囊腫形成的機會。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
  3.生活方式因素   長期的飲食結構,生活習慣不好、心理壓力過大造成體質過度酸化、人體整體的機能下降,免疫功能降低,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。
  4.環境因素   食物的污染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成份。近年來我國隨著生活水準的提高及飲食習慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也有可能有關。

  發病機制   1.功能性卵巢囊腫:多隨卵巢週期性變化而產生和消失,下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,體內內分泌失調,另外排卵使卵巢表面上皮不斷損傷及修復,可以增加包涵囊腫形成的機會。
  2.非功能性卵巢囊腫:持續性排卵使卵巢上皮在損傷及修復的過程中,卵巢表面上皮細胞突變可能性增加。未產、不孕,為卵巢癌的危險因素,而多次妊娠、哺乳和口服避孕藥有保護作用。同樣,應用促排卵藥物可增加發生卵巢腫瘤的危險性。
  3.卵巢巧克力囊腫:目前此疾病的發生有幾種學說:種植學說,經血逆流,婦女在經期時子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血倒流,經輸卵管進入腹腔,種植於卵巢和盆腔腹膜,在該處生長,淋巴及靜脈播散,醫源性種植;體腔上皮化生學說,免疫學說,機體免疫力低下,清除盆腔活性子宮內膜細胞能力降低,從而導致內異症的發展。

  中醫病因
  臨床上常將卵巢囊腫多歸於中醫“癥瘕”、“腸覃”等範疇,中醫認為本病的發生多因臟腑不和,氣機阻滯,瘀血內停,氣聚為症,血結為瘕,以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見。
  (1)氣滯: 七情所傷,肝氣鬱結,氣血運行受阻,滯於沖任胞宮,結塊積於小腹,成為氣滯症瘕。
  (2)血瘀: 經期產後,胞脈空虛,餘血未盡之際,房事不節,或外邪侵襲,凝滯氣血,或暴怒傷肝,氣逆血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,使瘀血留滯,瘀血內停,漸積成瘕。
  (3)痰濕:素體脾虛,或飲食不節,損傷脾胃,健運失職,濕濁內停,聚而為痰,痰濕下注沖任,阻滯胞絡,痰血搏結,漸積成瘕。
  (4)毒熱: 經期產後,胞脈空虛,餘血未盡之際,外陰不潔,或房事不禁,感染濕熱邪毒,入裏化熱,與血搏結,瘀阻沖任,結於胞脈,而成症瘕。

卵巢腫瘤的症狀有哪些?

常見症狀:腹痛、性早熟、孕婦小腹痛、卵巢缺如或發育不全、瘤體牽拉、血清睾酮濃度明顯升高、子宮增大明顯(子宮增大超過胎齡)、皮膨脹如鼓  

 1.良性腫瘤   較小的包塊一般不產生症狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動性較大,常可將包塊自下腹一側推移至上腹部。  

 2.惡性腫瘤   生長迅速,包塊多不規則,無移動性,可伴腹水,短期內出現全身症狀如衰弱、發熱、食欲不振等。

  3.功能性卵巢腫瘤   如粒層細胞瘤,因產生大量雌激素,可引起性早熟的症狀。女性特徵如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速,並出現月經,但不排卵。骨骼發育可超越正常範圍。尿中雌激素增高,同時尿中促性腺激素亦升高,超出一般規律而達成人水準。  

 4.其他   中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括瀦留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉。一旦扭轉,可發生出血和壞死,臨床上表現為急腹症,可有腹痛,噁心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,可有體溫升高和白細胞計數增多。腫瘤較大時,壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。

卵巢腫瘤的飲食?

  一、白背木耳絲
  材料:白背木耳絲一把,泡椒4個,泡椒水3勺,蒜粒適量
  做法:1.白背木耳用冷水浸泡至軟,泡椒切碎備用。
  2.燒開水,將泡好的木耳絲用開水焯2分鐘撈起瀝幹。
  3.將所有調料與木耳絲放碗中,醃制20分鐘入味,吃時拌勻即可。
 

 二、紫菜海蠣豆腐湯
  材料:紫菜一片,海蠣半斤,地瓜粉一大勺,內酯豆腐一盒,薑3片,白胡椒粉適量
  做法:1.海蠣洗淨,去掉未剝乾淨的海蠣細殼,加一大勺地瓜粉輕輕拌勻。
  2.紫菜洗淨,加入開水中煮開。
  3.轉小火,用筷子輕輕夾起海蠣,一個一個放到湯中,全放完後再開大火。
  4.迅速放入切好的豆腐,煮一滾水就好。
  5.加入炸好紅蔥頭、白胡椒粉、鹽巴即可。

卵巢腫瘤如何鑒別診斷?
  

腫塊較大並向腹腔內生長時,可行鋇餐造影,應與腹腔內或腹膜後其他腫塊鑒別,臨床上曾有將異位腎誤診為卵巢腫瘤而行手術探查者,應引起注意。  

 卵巢腫瘤發生扭轉時,則須與其他急腹症如闌尾炎,梅克爾憩室炎相鑒別。